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調査・支払 損害保険業界の仕事

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損害保険業界の仕事で、重要な仕事の一つに調査・支払があります。

サービスといわれる部署ですが、主にコールセンターや代理店が保険事故を再度受け付け、示談交渉や修理会社等とやり取りをし、保険金を支払います。

損害保険契約の半数を占めるのは自動車保険ですので、支払い・調査といったらまず自動車事故がメインになります。 保険金支払いの流れとしては、契約者へ連絡をし、怪我の有無を確認した後、事故状況・車の状態・事故の相手方について伺います。

また、事故状況・契約状況によっては車の修理先、免許証情報等も確認します。 事故形態は追突や駐車場内で止まっている車にぶつかるなど、100:0の事故が7割、お互いに責任割合が発生する事故が3割です。

責任割合が発生する事故の場合、基本的に契約者と相手方の保険会社とやり取りをし、判例をもとに責任割合を保険会社同士で話し合い決定します。

修理費・過失割合が決定したら、契約者、相手方、保険会社の指示に従い修理代等の保険金を支払います。 物損事故の場合はほとんど損害物を写真や現物を確認するのみですが、自動車事故に限らず、死亡案件は必ず調査が入ります。

また、火災事故(ストレートファイヤー)、自動車盗難事故の場合も、保険会社または保険会社から依頼された調査会社の調査が入ります。

また、自動車事故の場合、事故状況が分かりにくい時は現場の確認に行くこともあります。 故意または飲酒運転などの重過失が疑われる場合もモラルリスクの観点から調査に入ります。 支払いに至るまでの調査も損害保険サービスの仕事の内容です。

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